Pflege-Glossar
für Betreuungsdienste
Die wichtigsten Begriffe von §45b über MDK bis QPR Teil 1b: kurz erklärt, in der Praxis erprobt.
SGB XI (Pflegeversicherung)(13)
§36 Pflegesachleistung
Pflegekassen-Erstattung für Pflegedienste mit examinierten Fachkräften (PG 2-5).
§37 Pflegegeld
Geldleistung an Pflegebedürftige bei häuslicher Pflege durch Angehörige.
§39 Verhinderungspflege
Ersatzpflege bei Ausfall der pflegenden Angehörigen, bis zu 8 Wochen pro Jahr.
§42 Kurzzeitpflege
Stationäre Pflege auf Zeit (max. 8 Wochen), gemeinsamer Topf mit Verhinderungspflege.
§42a Gemeinsamer Jahresbetrag
Seit 01.07.2025: Verhinderungs- und Kurzzeitpflege als EIN flexibel kombinierbarer Jahresbetrag (3.539 €, ab Pflegegrad 2). Geplant ab 2027: Überbrückungsbudget (Entwurf).
§45a SGB XI
Anerkennung als Leistungserbringer für Betreuungsdienste durch den Landesverband der Pflegekassen.
§45b Entlastungsbetrag
131 €/Monat zweckgebundener Entlastungsbetrag der Pflegekasse für Betreuungsleistungen (bis Ende 2026). Geplant ab 2027: Sozialraumbudget (Entwurf).
GPV (Gemeinsame Pflegeversicherung)
Soziale Pflegeversicherung nach SGB XI. Pflicht-Versicherung für alle gesetzlich Krankenversicherten.
Kurzzeitpflege (§42 SGB XI)
Bis 8 Wochen vollstationäre Pflege im Pflegeheim auf Kosten der Pflegekasse.
Pflegeberatung (§7a SGB XI)
Pflicht-Beratungsanspruch ab Antragstellung Pflegegrad, kostenlos durch Pflegekasse/Pflegestützpunkt.
Pflegegrad
Einstufung der Pflegebedürftigkeit von PG 1 (gering) bis PG 5 (schwerste Beeinträchtigung).
Tagespflege (§41 SGB XI)
Teilstationäre Pflege tagsüber mit Transport zur Einrichtung, Klient kehrt abends nach Hause.
Verhinderungspflege (§39 SGB XI)
Bis Ende 2026 Teil des gemeinsamen Jahresbetrags von 3.539 € (mit Kurzzeitpflege), wenn die Pflegeperson ausfällt. Geplant ab 2027: Überbrückungsbudget (Entwurf).
SGB V (Krankenversicherung)(5)
§132a SGB V
Vertrag zwischen Krankenkasse und Pflegedienst für häusliche Krankenpflege.
§302 SGB V (DTA-Verfahren)
Elektronisches Datenaustausch-Verfahren zwischen Leistungserbringern und Krankenkassen.
§37 SGB V (Häusliche Krankenpflege)
Vom Arzt verordnete medizinische Pflege im Haushalt, abgegrenzt von §36 SGB XI.
DTA (Datenträgeraustausch)
Elektronisches Abrechnungsverfahren nach §302 SGB V zwischen Pflege-/Betreuungsdienst und Pflegekasse.
LK-Code (Leistungskomplex)
Standardisierte Ziffer für eine abrechenbare Pflege-/Betreuungsleistung in der Kassenabrechnung (§302 SGB V).
Qualitätsmanagement(8)
ATL (Aktivitäten des täglichen Lebens)
Klassifikationsmodell nach Liliane Juchli, 12 Lebensbereiche zur Pflege-Bedarfsermittlung.
Expertenstandard (DNQP)
Wissenschaftlich fundierte Pflegestandards des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege.
Hygieneplan
Vorgaben zu Händehygiene, Schutzausrüstung, Reinigung und Umgang mit infektiösen Klienten.
Medizinischer Dienst (MD/MDK)
Begutachtungs- und Prüfdienst für Pflegegrade und Qualitätsprüfungen.
Pflegevisite
Regelmäßige Begehung durch Pflegedienstleitung zur Qualitätssicherung beim Klienten.
QM-Handbuch
Pflicht-Dokument mit Leitbild, Aufbau- und Ablauforganisation des Pflegedienstes.
QPR Teil 1b
Qualitätsprüfungs-Richtlinie für ambulante Betreuungsdienste, gilt ab 01.07.2026.
SIS (Strukturierte Informationssammlung)
Pflegefachliches Erfassungsinstrument der 6 Themenfelder für Pflegeplanung nach Strukturmodell.
Recht & Compliance(11)
§203 StGB (Schweigepflicht)
Strafbestimmung: bis zu 1 Jahr Haft bei Verletzung der Berufsgeheimnis-Pflicht.
§4 Nr. 16 UStG (Steuerbefreiung)
Umsatzsteuerbefreiung für eng mit der Pflege/Betreuung hilfsbedürftiger Personen verbundene Leistungen.
AVV (Auftragsverarbeitungsvertrag)
Pflichtvertrag nach Art. 28 DSGVO mit jedem Dienstleister, der Klientendaten verarbeitet.
DSGVO
Datenschutz-Grundverordnung der EU, gilt seit 2018 für alle Daten-Verarbeitungen.
Kontenrahmen (SKR03/SKR04)
Verzeichnis der Kontonummern, nach dem die Buchhaltung Buchungen ordnet. Den Rahmen legt die Steuerkanzlei fest.
PeBeV (Personalbemessungsverordnung)
Bundesweite Pflicht-Berechnungsformel für Pflegepersonal in stationären Einrichtungen (seit 2023).
Pflegezeitgesetz (PflegeZG)
Arbeitsrechtlicher Anspruch: Pflegende Angehörige dürfen bis 6 Monate unbezahlte Auszeit nehmen.
PUEG 2025
Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz von 2025, wichtigste Reform der Pflegeversicherung.
Rechnungskorrektur (UStG/UStDV)
Eine versendete Rechnung wird nicht geändert, sondern per Korrekturrechnung (Storno + Neu) berichtigt.
Skonto
Preisnachlass bei Zahlung innerhalb einer kurzen Frist, mindert nach §10 UStG die Bemessungsgrundlage.
Verarbeitungsverzeichnis
Pflicht-Dokument nach Art. 30 DSGVO, alle Datenverarbeitungen mit Zweck, Rechtsgrundlage, Lösch-Frist.
Organisation & Praxis(7)
160-Stunden-Qualifizierung
Mindestausbildung für Betreuungskräfte nach §45a SGB XI, 100h Theorie + 60h Praxis.
Beratungsbesuch §37 Abs. 3
Verpflichtender Pflichtbesuch bei reinen Pflegegeld-Empfängern, halb- oder vierteljährlich.
Institutionskennzeichen (IK-Nummer)
9-stellige eindeutige Kennung jedes Leistungserbringers im Gesundheitswesen. Pflicht für Abrechnung.
KVNR (Krankenversichertennummer)
10-stellige Versichertennummer auf der eGK, eindeutiger Identifier für gesamtes Leben.
Leistungsnachweis
Dokumentation jedes Klienten-Einsatzes mit Datum, Uhrzeit, Tätigkeit und beidseitiger Unterschrift.
Medizinischer Dienst (MD)
Seit 2020 organisatorisch eigenständige Behörde, nimmt Aufgaben des früheren MDK wahr.
Rahmenvertrag §132a/§85
Vergütungsvereinbarung zwischen Leistungserbringer und Pflegekassen-Verbänden.