Notfall-Management im ambulanten Betreuungsdienst: Was wann tun

Drei Notfall-Stufen

Stufe 1 — Lebensgefahr

Bewusstlosigkeit, schwerer Sturz mit möglichen Frakturen, akute Atemnot, Brustschmerzen mit Verdacht auf Herzinfarkt, Schlaganfall-Symptome.

Vorgehen:

1. 112 anrufen (Rettungsdienst, Notarzt)
2. Erste Hilfe leisten (stabile Seitenlage, Reanimation falls trainiert)
3. Angehörige + Pflegedienstleitung informieren
4. Klient nicht alleine lassen bis Rettungsdienst da ist
5. Übergabe an Rettungsdienst mit allen Informationen (Vorerkrankungen, Medikamente)

Stufe 2 — Akute Verschlechterung ohne Lebensgefahr

Starke Schmerzen, Fieber über 39°, Verwirrtheit ungewöhnlich für Klient, leichte Stürze ohne offensichtliche Verletzung.

Vorgehen:

1. Hausarzt anrufen (außerhalb der Sprechzeiten: 116117 Bereitschaftsdienst)
2. Bei Zweifel: lieber 112 als 116117
3. Pflegedienstleitung informieren
4. Bei Hausbesuch des Arztes: warten, übergeben
5. Dokumentation für Akte

Stufe 3 — Auffällig, aber nicht akut

Klient wirkt verändert, aber stabil. Beispiele: leicht erhöhte Müdigkeit, kleinere Verletzungen, Stimmungsänderungen.

Vorgehen:

1. Beobachten und detailliert dokumentieren
2. Pflegedienstleitung informieren bei nächster Gelegenheit
3. Hausarzt-Kontakt am nächsten Werktag empfehlen
4. Angehörige bei nächster Gelegenheit informieren

Was Mitarbeiter ausgestattet haben sollten

• Notfall-Telefonliste (112, 116117, Hausarzt, Apotheke, Pflegedienstleitung, Angehörige)
• Erste-Hilfe-Schein (max. 2 Jahre alt)
• Klientenakte mit Vorerkrankungen, Medikamenten, Notfallkontakten
• Patientenverfügung-Status (vorhanden? wo?)

Notfall-Übungen

QPR Teil 1b (für ambulante Betreuungsdienste in Kraft seit 1.7.2026) verlangt regelmäßige, dokumentierte Notfall-Übungen. Praktisch: 30-Minuten-Theaterspiel im Team-Meeting, ein typisches Szenario durchspielen, Reflexion. Deckt die Anforderung in der Praxis ab — und ist tatsächlich nützlich.