Medikamentengabe dokumentieren

Die Medikamentengabe hältst du in der Pflegedokumentation fest, um Compliance und mögliche Verweigerungen zu dokumentieren.

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Für: Pflegekraft

Schritt für Schritt

1. Dashboard → Pflegedoku
2. Reiter Medikamente wählen
3. Klienten im Dropdown auswählen
4. Button Neu klicken
5. Formular Medikament dokumentieren öffnet sich
6. Felder ausfüllen:
   • Medikament (Pflicht): Name des Medikaments
   • Dosierung: z.B. 1-0-1 oder 500mg
   • Verweigert: Toggle, falls Klient die Gabe ablehnt
   • Anmerkung: Besonderheiten oder Grund Verweigerung
7. Anlegen klicken

Bei Verweigerung

Wenn ein Klient die Medikamentengabe ablehnt:

1. Im Formular Verweigert aktivieren
2. Im Feld Anmerkung Grund notieren (z.B. Klient verweigert, möchte zuerst essen)
3. Dokumentation speichern
4. Optional: Betreuer oder Arzt benachrichtigen

Tipps

Situation	Empfehlung
Regelmäßige Gabe	Täglich dokumentieren (nicht nachträglich nachfüllen)
PRN-Medikament	Mit Grund und Uhrzeit notieren
Nebenwirkung	Ausführliche Anmerkung (Symptome, Zeitpunkt)
Wechselwirkung	Im Anmerkungsfeld Beteiligte Medikamente nennen

Häufige Fragen

Muss ich jede Gabe einzeln dokumentieren?
Ja. Tägliche oder häufige Gaben erfordern tägliche Einträge zur Lückenlosigkeit.

Was ist mit Medikamenten, die der Klient selbst nimmt?
Falls relevant für die Pflege: ebenfalls dokumentieren (z.B. Klient nahm Aspirin selbstständig).