Dokumentation
Biografie und MDK-relevante Informationen dokumentieren
Die Biografie erfasst persönliche und biografische Informationen des Klienten und unterstützt personenzentrierte Pflege sowie MDK-Bewertung.
<!-- screenshot: kb-klient-biografie-mdk-erfassen -->Für: Pflegekraft
Schritt für Schritt
- Klient öffnen
- Reiter Biografie/MDK wählen
- Button Bearbeiten klicken (oben rechts)
- Die folgenden Felder ausfüllen:
Felder der Biografie
| Feld | Erklärung |
|---|---|
| Lebensgeschichte | Berufliche und private Lebenssituationen |
| Hobbies | Lieblingsbeschäftigungen |
| Interessen | Themen, die den Klienten interessieren |
| Essgewohnheiten | Lieblingsspeisen, Allergien, Unverträglichkeiten |
| Kommunikationsweise | Wie kommuniziert der Klient am liebsten? |
| Kulturelle Bedürfnisse | Religion, Rituale, Bräuche |
| Ängste | Was macht dem Klienten Angst? |
| Trigger vermeiden | Welche Situationen sollten vermieden werden? |
| Unterstützungsbedarf | Was braucht der Klient von dir? |
- Nach Fertigstellung Speichern klicken
Praxisbeispiel
Lebensgeschichte: Herr Schmidt war 40 Jahre Schuldirektor, verheiratet seit 1972, hat 3 erwachsene Kinder und 5 Enkel.
Hobbies: Gartenarbeit, insbesondere Rosenzucht; Operetten hören; Zeitung lesen
Essgewohnheiten: Süßes Frühstück (Marmelade), Mittagessen grundsätzlich warm, mag keine Fisch, Laktose-Unverträglichkeit
Unterstützungsbedarf: Braucht klare Anweisungen und Bestätigung, mag keinen lauten Ton, wünscht sich respektvolle Umgangsform
Tipps für MDK-Prüfung
- Aussagekräftig: Konkrete Beispiele statt generischer Aussagen
- Prädiktiv: Wie helfen die Angaben bei der Pflegeplanung?
- Aktuell: Jährlich aktualisieren
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zu Notizen?
Biografie: strukturiert, allgemeine Informationen. Notizen: tagaktuelle Beobachtungen und Besonderheiten.
Sieht der Klient die Biografie?
Normalerweise nicht (Intern für Team). Ausnahme: Angehörigen-Portal mit Freigabe.
Frage nicht beantwortet? Schreiben Sie uns: Wir antworten so schnell wie möglich.