Dokumentation nachträglich bearbeiten oder korrigieren

Fehler oder unvollständige Einträge in der Pflegedokumentation lassen sich nachträglich korrigieren. Alle Änderungen werden in der Audit-Historie festgehalten.

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Für: Pflegekraft

Schritt für Schritt (allgemein)

1. Dashboard → Pflegedoku
2. Den gewünschten Reiter wählen (Wunddoku, Vitalwerte, Medikamente, Sturzprotokolle)
3. Klienten auswählen
4. In der Liste den Eintrag anklicken
5. Ein Detailfenster öffnet sich mit allen Feldern
6. Falls Bearbeiten-Button sichtbar: klicken zum Bearbeiten-Modus
7. Gewünschte Felder ändern
8. Speichern klicken

Zeitkorrekturen

Bei Zeitpunkt-Änderungen (z.B. falsches Datum bei Vitalwerten):

1. Eintrag öffnen
2. Zeitpunkt-Feld bearbeiten
3. Speichern klicken
4. Die neue Zeit gilt sofort für Sortierung und Auswertung

Audit-Trail (Protokollierung)

Alle Änderungen werden protokolliert:

• Wer hat wann was geändert?
• Alte und neue Werte bleiben nachverfolgbar
• Im Klienten-Detail unter Timeline einsehbar

Tipps

Situation	Vorgehen
Falscher Wert	Eintrag öffnen, Wert korrigieren, speichern (keine Duplikate)
Vergessene Anmerkung	Eintrag öffnen, Anmerkungsfeld ergänzen, speichern
Falsche Person eingetragen	Bei Sturzprotokoll: Ort/Zeit/Hergang prüfen und ggf. neu anlegen

Häufige Fragen

Kann ich einen kompletten Eintrag löschen?
Aus Audit-Gründen nicht ohne Grund (Datenschutz/DSGVO). Kontaktiere die Leitung.

Werden alte Werte angezeigt?
Nur in der Audit-Historie (Timeline/Protokoll), nicht in der normalen Liste.