Biografie und MDK-Informationen erfassen

Was ist der Biografie-Tab?

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Die Biografie dokumentiert die persönliche Geschichte und Bedürfnisse eines Klienten, wichtig für die MDK-Begutachtung, Pflegekraft-Verständnis und personalisierte Betreuung. Sie enthält Informationen zu Lebensgeschichte, Hobbies, Ängsten und individuellen Unterstützungsbedarfen.

Biografie erfassen

1. Klient öffnen → Tab „Biografie / MDK“
2. Bearbeiten-Button klicken
3. Folgende Felder ausfüllen:

Feld	Beispiel	Zweck
Lebensgeschichte	„War 40 Jahre Lehrer, lebt seit 2010 verwitwet“	Kontext für Verständnis
Hobbies	„Lesen, Gartenarbeit, Enkel besuchen“	Motivationen, Freizeitgestaltung
Interessen	„Geschichte, Politik, Klassische Musik“	Gesprächsthemen mit Pflegekraft
Essgewohnheiten	„Mag mediterrane Küche, vegetarisch seit 2018“	Mahlzeiten-Planung
Kommunikationsweise	„Spricht ungern über Gefühle, bevorzugt direkte Ansage“	Pflegekraft-Anleitung
Kulturelle Bedürfnisse	„Evangelisch, wichtig: Kirchgang Sonntag“	Spirituelle/religiöse Unterstützung
Ängste	„Angst vor Alleinsein, Angst vor Stürzen“	Psychologische Besonderheiten
Trigger vermeiden	„Vermeidet Diskussionen über Geld/Familie“	Tabu-Themen
Unterstützungsbedarf	„Begleitung zu Arzt-Terminen, täglich anrufen“	Konkrete Maßnahmen

1. Speichern

Wer liest die Biografie in der Praxis?

• Pflegekräfte: täglich, um den Klienten zu verstehen
• MDK-Gutachter: bei Begutachtungen zur Pflegegradeinstufung
• Ärzte: zur Verständigung über persönliche Faktoren
• Verwaltung: für Personalmanagement und Conflict-Resolution

Technisch reicht der Zugriff weiter: Jede Rolle mit Zugriff auf den Klienten-Datensatz kann die Biografie über die API abrufen, auch der Klient selbst und verknüpfte Angehörige (siehe Häufige Fragen).

Best Practices

1. Schreiben Sie aus Sicht der Pflegekraft: Was muss die Pflegekraft über diesen Menschen wissen?
2. Konkret, nicht abstrakt: Nicht „nett“, sondern „liebt Fußball-Gespräche“
3. Sensible Infos markieren: Falls zutreffend: „Demenz“, „Verwirrung möglich“
4. Regelmäßig updaten: Nach Veränderungen (z.B. neuer Arzt, Hobbies geändert)
5. Positive und Stärken betonen: Nicht nur Defizite, sondern auch Fähigkeiten

MDK-Vorbereitung

Die Biografie ist entscheidend für MDK-Gutachter. Sorgen Sie für:

• ✅ Aktuelle Angaben zur Lebensqualität
• ✅ Dokumentation von Besonderheiten (z.B. Demenz, Sprachbarriere)
• ✅ Klare Beschreibung des Unterstützungsbedarfs
• ✅ Kulturelle/religiöse Sensibilität

Tipps

• Lebensgeschichte: Kurz halten, aber aussagekräftig (2–3 Sätze)
• Hobbies & Interessen: Dies hilft der Pflegekraft, Rapport zu bauen
• Kommunikationsweise: Sehr wichtig für Konflikte und Deescalation
• Trigger: Sparen Sie potenzielle Eskalationen. Warnen Sie vor sensiblen Themen

Häufige Fragen

F: Ist die Biografie öffentlich?
J: Nein, aber sie ist technisch nicht auf „Pflegekräfte, Ärzte und Verwaltung“ beschränkt: jede Rolle mit Zugriff auf den Klienten-Datensatz kann sie über die API abrufen, inklusive des Klienten selbst und verknüpfter Angehöriger.

F: Wer schreibt die Biografie?
J: Idealerweise: Erstkontakt-Interview (Büro) + Pflege-Feedback nach wenigen Wochen. Gemeinsam entsteht das vollständigste Bild.

F: Was, wenn sich der Klient ändert?
J: Bearbeiten Sie die Biografie nach Veränderungen (z.B. nach Schlaganfall, Demenz-Diagnose). Markieren Sie das Update-Datum.